Toate actele citate în ghid, cu rezumat, secțiunile în care apar și trimitere la sursa oficială. Pentru citare juridică, deschide întotdeauna textul în vigoare de pe Portalul Legislativ.
Legea-cadru a întregului sistem. Titlul IV — asistența medicală de urgență (finanțare UPU/CPU din bugetul de stat). Titlul VII — asigurările sociale de sănătate (FNUASS, pachetul pentru asigurați, cardul). Temeiul general la care te întorci când întrebi „de ce e acoperit din buget și nu din asigurare?”.
Pachetul mare de reformă în vigoare de la sfârșitul lui 2025. Stabilește valoarea punctului în ambulatoriul clinic (6,5 lei din 2026, 8 lei din 2027) și împinge sistemul spre raportarea costurilor reale.
Regulile generale ale banilor publici: principiul anualității, universalității, execuția bugetară (angajare-lichidare-ordonanțare-plată), ordonatori de credite (principal / secundar / terțiar). Managerul de spital este ordonator terțiar de credite.
Regulile paralele pentru instituțiile din subordinea autorităților locale — cazul spitalelor județene/municipale transferate la CJ/primărie. Fluxul BVC → aprobare la CJ.
Legea-cadru a contabilității din România — obligații de organizare, exercițiu financiar, situații financiare, arhivare. Se aplică și instituțiilor publice, împreună cu OMFP 1917/2005.
Grila unică pentru sectorul bugetar. Anexa II — familia „Sănătate” (medici, asistenți, personal auxiliar). Salariul de bază = coeficient × salariul minim, plus sporuri și gărzi.
Regulile achizițiilor pentru autoritățile contractante. Praguri (achiziție directă, procedură simplificată, licitație deschisă), reguli de publicare SEAP/SICAP, acorduri-cadru, criterii de atribuire.
Codul fiscal — impozite, contribuții, TVA. Art. 292 alin. (1) lit. b) — scutire TVA fără drept de deducere pentru serviciile medicale. Aici se citesc și cotele CAS/CASS reținute la sursă.
Cadrul juridic al sponsorizărilor și donațiilor. Spitalul primește sponsorizări / medicamente donate — venit neimpozabil (cont 779), cu contract și proces-verbal.
„Constituția” relației spital–CNAS. Definește pachetele de servicii (de bază pentru asigurați, minimal pentru neasigurați), tipurile de asistență și condițiile generale de contractare și decontare. Stabilește CE se decontează; detaliile despre CUM sunt în norme (Ordin 1857/441).
Aducerea la zi pe 2026 a contractului-cadru. Aici găsești modificările anului — de exemplu decontarea oncologiei peste valoarea de contract și contractarea spitalelor pe numărul de paturi.
Cuantifică sporurile de condiții periculoase / vătămătoare / deosebit de periculoase pentru personalul medical (15-85% din salariul de bază). ATI, boli infecțioase, radiologie — sporuri maxime.
Detaliile procedurale ale achizițiilor: cum se calculează valoarea estimată, cum se publică în SEAP, evaluarea ofertelor, contract, garanții.
Tabelul oficial cu duratele de amortizare — RMN 8-15 ani, CT 8-12 ani, ecograf 5-8 ani, mobilier medical 5-8 ani. Baza calculului contului 6811.
Manualul operațional. Aici sunt listele concrete de servicii și punctaje (ambulatoriu), modalitățile de plată spitalicești, plafoanele și regularizarea. Anexe-cheie: Anexa 13 (afecțiuni cu prezentare directă), Anexa 22 (spitalizare de zi ≤ 12h), Anexa 23 (DRG la acuți și de zi, TCP), Anexa 23 sect. C (tarif pe zi cronici/recuperare). Modificat prin Ordin MS/CNAS 2339/30.12.2025.
Încadrează fiecare spital într-o categorie de competență (I–IV, plus IIM monospecialitate), pe criterii de structură, dotare și personal. Categoria decide ce poate contracta spitalul, cum se fac transferurile și la ce nivel e finanțat.
Normele după care spitalul public își face bugetul, pe clasificația bugetară, sintetic și analitic. Scheletul contabil pe care se așază costurile colectate pe pacient.
Reglementează transmiterea datelor pe pacient (SMDPC), termenul lunar (până în data de 5), validarea/invalidarea cazurilor și regularizarea trimestrială. Actul-cheie pentru raportarea internărilor.
Standardizează biletul paraclinic (laborator + imagistică): formular și valabilitate — 30 zile la afecțiuni acute, 90 la prevenție.
Actul care organizează urgența spitalicească: ce e UPU vs CPU, cum se face triajul, observația, internarea și transferul, cum se finanțează din buget. Referința pentru tot capitolul UPU.
Reglementează înregistrarea și raportarea statistică a internărilor. Conține instrucțiunile de completare a Foii de Observație Clinică Generală (FOCG) — documentul care „deschide” cazul și pe care se descarcă consumul pe pacient.
Planul de conturi general pentru instituțiile publice. Simbol, denumire, funcție (A/P/B), corespondențe. Toate înregistrările contabile din spital se fac în acest plan.
Regulile execuției bugetare pentru spitalele publice — deschideri de credite, angajamente, virări între articole, rectificări.
Detaliile CFP propriu: cadru general de operațiuni, viza „bun de plată”, refuzul motivat, registrul operațiunilor. Se aplică înainte de fiecare ordonanțare de plată.
Legea-cadru a CFP. Împreună cu OMFP 923/2014 dă întregul mecanism de control preventiv al plăților.
Măsuri de restrângere/reglementare a cheltuielilor de personal în sectorul public — plafoane sporuri, ocupare posturi, ore suplimentare. Afectează direct politica salarială a spitalelor.
Baza legală pentru achizițiile centralizate ONAC — mai ales medicamente PN (citostatice, vaccinuri), unde ONAC negociază la nivel național și spitalele preiau contractul.
Cadrul Forexebug — sistemul MFP prin care spitalele raportează lunar angajamente, plăți, execuție bugetară. Interfața obligatorie cu trezoreria.
Setul de indicatori pe baza cărora este evaluat managerul: economici, calitate, utilizare, satisfacție. Aici sunt „țintele” pe care le raportează contabilitatea și statistica.
Regulamentul european care a introdus identificatorul unic (cod 2D Data Matrix) și verificarea autenticității la eliberare. Art. 25(2): spitalul poate decomisiona medicamentul cât e în posesia lui. Baza pentru SNVM.
Actul-părinte care a cerut, la nivel UE, elementele de siguranță puse apoi în practică prin Regulamentul 2016/161.
Document tehnic care explică cum se codifică diagnosticele și procedurile (ICD-10/CIM-10) ca să încadreze cazul în grupa DRG corectă. Nu e act normativ, dar o codificare incompletă mută cazul într-o grupă prost plătită.
