Farmacie
Stoc · SNVM · raportare · Cost intern + programe naționale
Medicamentul de spital are trei vieți paralele: gestiunea de stoc (softul spitalului), autenticitatea (SNVM — european, verifică codul 2D și decomisionează) și raportarea consumului (către CNAS/programe). SNVM verifică autenticitatea, dar nu ține stocul tău — cele trei sisteme trebuie să comunice, nu să se confunde.
Fluxul complet al medicamentului
Cadrul legal vine din Directiva 2011/62/UE și Regulamentul Delegat (UE) 2016/161, aplicabil direct din 9 februarie 2019: fiecare cutie poartă un identificator unic (cod 2D Data Matrix cu cod produs, serie, lot, dată de expirare) plus un dispozitiv anti-efracție. Într-un spital, decomisionarea se poate face oricând cât medicamentul e în posesia fizică a unității (ex. la prima deschidere a unui flacon multidoză), nu obligatoriu la patul pacientului — art. 25(2).
La intrarea în gestiune, fiecare produs se înregistrează cu furnizor, factură, lot, serie, termen de valabilitate și cost, plus cantitate și unitate de măsură. Farmacia cu circuit închis distribuie către „aparatele” de secție prin transferuri interne, iar la administrare consumul se descarcă pe pacient, în FOCG. Regula de eliberare urmărește FEFO (expiră primul, iese primul).
Flacon „Substanța X 500 mg”, lot L-2291, cost 2.000 lei. Dna Y are nevoie de 350 mg, dl Z de 120 mg.
- Recepție: se înregistrează lot L-2291, seria, termenul, costul.
- SNVM: la deschiderea flaconului, identificatorul unic se decomisionează (art. 25(2)).
- Fracționare: 350 mg → Y, 120 mg → Z, 30 mg pierdere tehnologică (documentată).
- Raportare: flaconul (seria) decomisionat o dată; consum: 350 mg pe Y, 120 mg pe Z, plus pierderea justificată.
| Flacon 500 mg → repartizare | mg |
|---|---|
| Dna Y | 350 |
| Dl Z | 120 |
| Pierdere tehnologică documentată | 30 |
| Total flacon | 500 |
Softul ideal propune combinația optimă de flacoane (450 mg = 1×400 + 1×50) ca să minimizeze pierderea, păstrând regula raportării pe pacient.
Gestiunea internă urmărește mg administrați, dar către casă raportezi flaconul/seria + consumul pe pacient. Reconcilierea celor două e obligatorie — altfel ori pari că „inventezi” consum, ori pierzi medicament neraportat.
- FEFO: eliberezi întâi ce expiră mai repede — altfel ai pierderi prin expirare.
- Decomisionarea la timp (la deschidere, pentru multidoză); serializare și la transfer între gestiuni/spitale.
- Gramaj = articol: 500 vs 1000 mg sunt articole diferite — nu le aduna.
- Pierderea tehnologică trebuie justificată și documentată.
JUD — formular larg, mai multe programe naționale (oncologie, boli rare), citostatice/fracționare frecventă. MUN — formular restrâns, mai puține programe. Principiile de gestiune și serializare sunt identice.