Raportări & interfețele farmaciei cu restul sistemului
Cum devin cutiile eliberate în cifre — pentru CNAS, MS, ANMDMR, RONMVS, manager, contabilitate. Ce raport, cui, când, pe ce format.
- Raportările interne (comitet director, manager, comisia medicamentului).
- Raportările externe: CNAS/CJAS (PNS, DRG cu medicație), ANMDMR (RAM, consum), RONMVS (SNVM).
- Interfețe SIS: FOCG, condică electronică, stoc secție, cost pe pacient.
- Integrarea cu contabilitatea: 3021/6021, gestiune, inventar.
- Indicatori de performanță ai farmaciei — folosiți la evaluare manager (OMS 1384/2010).
12.1 Raportări externe — calendar
| Raport | Către | Frecvență | Format |
|---|---|---|---|
| Consum PNS (C2 + jurnal) | CJAS | Lunar (până în ziua 5) | Excel + PIAS |
| Factură PNS | CJAS | Lunar | Factură + anexă consum |
| Raport consum medicamente uzuale | ANMDMR | Anual (uneori trimestrial) | OMS 1229/2011 — platformă |
| RAM (formular galben) | ANMDMR | La eveniment (15 zile grav) | Online / PDF |
| Decomisionări & alerte SNVM | RONMVS (automat via API) | Continuu (real-time) | API NMVS |
| Consum stupefiante | ANMDMR + DSP | Trimestrial / anual | Registru + situație |
| Indicatori manager (medicație) | MS + Consiliu Administrație | Anual | Ord. 1384/2010 |
12.2 Raportări interne
| Raport | Către | Frecvență |
|---|---|---|
| Consum pe secție + comparativ istoric | Șefi secții + manager | Lunar |
| Top 20 DCI valoare & abateri buget | Director financiar | Lunar |
| Expirări în 90 zile | Farmacist-șef + secții (pentru consum prioritar) | Lunar |
| Rupturi de stoc & alternative propuse | Comisia medicamentului | Bi-lunar |
| Retrageri implementate | Manager, DSP la cerere | La eveniment |
12.3 Interfețe SIS (Sistem Informatic Spital)
| Modul SIS | Ce schimbă cu farmacia |
|---|---|
| FOCG electronică | Consum pe pacient → alocare cost, codificare pentru DRG |
| Condică electronică | Elimină hârtia, semnătura digitală medic/asistentă |
| Stoc secție (mini-gestiune) | Vizibilitate stoc rezidual pe secție (aparat urgență) |
| Cost pe pacient (analitic) | Contabilitatea analitică — cheltuială medicamente per FOCG |
| ATI — dozare automată prin perfuzoare inteligente | Trasabilitate strictă doze IV |
Fără alocarea consumului real de medicație pe FOCG, spitalul nu poate face cost-eficacitate, nu poate motiva creșterea VR-ului DRG, nu poate identifica secțiile deficitare. E prima întrebare la audit CNAS „grup de risc mare”: „arătați-mi consumul de meropenem pe pacientul X”.
12.4 Interfața cu contabilitatea
| Eveniment | Articol contabil |
|---|---|
| NIR medicamente | D 3021 / C 401 (furnizori) |
| Consum pe secție (bon consum) | D 6021 (cheltuială) / C 3021 |
| Consum PNS pass-through | D 6021 analitic PNS / C 3021 analitic PNS |
| Casare expirate | D 671 / C 3021 |
| Venit PNS decontat CNAS | D 411 CNAS / C 751 (venit prestări servicii) |
| Inventar plus | D 3021 / C 758 (alte venituri exploatare) |
12.5 Indicatori de performanță (OMS 1384/2010)
| Indicator | Țintă tipică |
|---|---|
| Rata expirări (valoare / total consum) | < 0.5% |
| Rata rupturilor de stoc DCI vitale | < 1% |
| Timp mediu răspuns condică urgență | < 30 min |
| Ponderea medicamentelor generice în consum valoric | 50–70% (unde există alternative) |
| Nr. RAM raportate / 1000 zile spitalizare | „suspect scăzut” dacă < 1 (sub-raportare) |
| Nr. alerte SNVM tratate în < 24h | > 95% |
Meropenem 1g × 3/zi × 10 = 30 flacoane × 55 lei = 1.650 lei. Noradrenalină 4 mg × 60 fiole = 660 lei. Sedare (midazolam + propofol) ≈ 800 lei. Alte (electroliți, antitrombotic, PPI, nutriție) ≈ 700 lei.Total medicație ≈ 3.810 lei. DRG A11B „sepsis cu CC” ≈ 4.100 lei. Adăugând personal, hotelier, investigații → cost real ~8.000 lei, deficit ~3.900 lei. Această analiză motivează recodificarea în „sepsis cu MCC” (dacă documentarea permite) → A11A ≈ 6.900 lei.