BVC — Bugetul de Venituri și Cheltuieli
„Constituția financiară” anuală a spitalului. Fără BVC aprobat, nu poți plăti nimic.
- Cum se construiește BVC (Ordin 896/2006) și cine îl aprobă
- Structura pe titluri (10, 20, 51, 71) și pe capitole (66.10)
- Fluxul veniturilor și cheltuielilor prevăzute (CNAS, MS, propriu)
- Ce e o rectificare bugetară și când o faci
1. Ce este BVC-ul
BVC = document oficial anual care spune: „în anul X spitalul va încasa Y lei și va cheltui Z lei, structurați astfel...”. Aprobat, devine plafon obligatoriu. Se construiește după clasificația bugetară MFP și normele Ordin 896/2006.
2. Structura veniturilor
| Sursă | Cod bugetar (venit) | % tipic |
|---|---|---|
| Contract CNAS (DRG, zi, ambulator, paraclinic) | 33.10.21 — Venituri din contract FNUASS | 70-85% |
| Alocații MS (UPU, PN, investiții) | 43.10 — Subvenții primite de la buget | 10-25% |
| Coplată + servicii la cerere + chirii | 33.10.08 / 30.10 — Venituri proprii | 2-5% |
| Sponsorizări & donații | 37.10 — Transferuri voluntare | 1-3% |
| Fonduri europene / PNRR | 48.10 — Sume primite UE / mecanisme financiare | variabil |
3. Structura cheltuielilor (pe titluri)
| Titlu | Denumire | Ce include | % tipic |
|---|---|---|---|
| 10 | Cheltuieli de personal | Salarii, sporuri, gărzi, CAM, tichete | 60-75% |
| 20 | Bunuri și servicii | Medicamente (20.04.01), materiale sanitare, utilități, servicii terți | 20-30% |
| 51 | Transferuri între unități | Rezidenți (parțial), programe naționale | 0-5% |
| 55 | Alte transferuri | Cotizații UE/OMS, uneori | <1% |
| 71 | Active nefinanciare | Investiții în echipamente, construcții, reparații capitale | 5-15% |
4. Clasificația funcțională
Fiecare cheltuială are DOUĂ coduri: unul funcțional (pe ce funcție a statului — sănătate) și unul economic (ce natură are — salariu, medicament, etc.). Sănătatea este capitolul 66. Un spital general = 66.10.06.01. Un spital de urgență = 66.10.06.02. Un spital de recuperare = 66.10.06.05.
5. Fluxul de aprobare
| Etapă | Cine face | Termen |
|---|---|---|
| Propunere BVC (draft) | Director economic + șefi secții (necesar) | Decembrie an anterior |
| Aviz Consiliul de Administrație | CA al spitalului | Ianuarie |
| Aviz DSP | Direcția de Sănătate Publică județeană | Ianuarie-februarie |
| Aprobare autoritate tutelară | MS (spital MS) / CJ (spital județean) / Primărie (spital municipal) | După aprobarea bugetului de stat / local |
| Publicare + intrare în vigoare | Manager | În 30 de zile de la aprobarea bugetului superior |
6. Rectificări
În timpul anului, cifrele reale nu coincid cu cele prognozate. Se fac rectificări bugetare: modificări între titluri (virări) sau majorări/diminuări totale, aprobate prin aceeași procedură ca BVC-ul inițial. Uzual 2-4 rectificări/an, obligatoriu una după rectificarea bugetului de stat (uzual august).
Iarnă blândă → economie la gaz. Vară cu focar → nevoie de antibiotice.
Manager propune virare: Titlul 20.03.01 (încălzire) −100.000 lei → 20.04.01 (medicamente) +100.000 lei.
Aprobare: consiliu administrație. Se rectifică BVC și se comunică la DSP + Trezorerie. Fără această virare, angajamentul pe medicamente nu trece de CFP.
Contul unic de trezorerie oprește automat plata dacă depășești creditul bugetar deschis pe articolul respectiv. Sistemul Forexebug interogează în timp real: cere ordonanțare de 50.000 lei pe 20.04.01 dar mai ai doar 30.000 disponibili → refuz automat.
- Un BVC neaprobat până în februarie blochează angajamentele noi — se plătesc doar salarii și utilități pe 1/12 din bugetul anului precedent.
- Titlurile 10 (personal) și 71 (investiții) sunt cele mai rigide — nu se pot vira în alte titluri fără aprobare specială.
- Rectificarea bugetară nu poate crea deficit peste plafonul de subvenții garantat.
7. Simulator BVC — încearcă tu
Parametrează un spital orientativ (paturi, mix cazuri, personal) și vezi cum arată un BVC pe titluri. Nu înlocuiește un buget real.
Model orientativ pe indicatori medii. Nu înlocuiește un buget real construit pe clasificația bugetară detaliată (Ordin 896/2006).
Simulatoarele complete: Salariu medic și Flux de trezorerie CNAS.